Рентген на дому МосРентген Центр

Лучший способ познать свой внутренний мир - сделать МРТ 3 Тесла

Previous Entry Share Next Entry
Гистеросальпингография часть 4
цифровой рентген, МРТ, магнитно-резонансная томография, Рентген, Рентген на дому
roentgen
Внутриматочная патология

При гиперплазии и полипозе эндометрия на рентгенограммах видна неровность контуров полости, неравномерная интенсивность тени, связанная с неполным распределением контрастной жидкости в ней, дефекты наполнения размерами от 0,5 до 0,7 см.

Форма дефектов округлая, овальная, иногда линейная. Они располагаются чаще в дне и у трубных углов. При крупных полипах эндометрия величина дефектов наполнения бывает от 1x1,5 до 2x4,5 см. Чаще они единичные.

Крупные полипы рентгенологически отличить от небольших подслизистых миом трудно. У больных с подслизистой миомой матки (ММ) основные признаки проявляются на рентгеновских снимках - увеличение полости матки, её деформация и крупный дефект наполнения.

Полость матки иногда принимает причудливые формы: блюдцеобразную, в виде тюльпана, округлую, серповидную и т. д.  Дефекты наполнения частично или полностью покрываются тонким слоем контрастной жидкости.

Полип эндометрия

Гипертрофический метрит

Гипертрофический метрит

Полип эндометрия

Полип эндометрия

Полип эндометрия

Полип маточной трубы

Полип маточной трубы


Миома матки

Миома матки - доброкачественное образование, которое образуется вследствие разрастания гладкомышечных клеток в миометрии.

Варианты миомы матки.

1. Разрастания под слизистой матки (субмукозная миома).
2. В брюшной полости (субсерозная миома).
3. В мышечном слое матки (интрамуральная миома).
4. В шейки матки.

Причины возникновения миомы матки.

Причина не известна.

Предрасполагающие факты: гормональные нарушения, аборты, позднее начало менструации и наследственность.

Клиника: обильные кровянистые выделения во время менструации, боли внизу живота, сбой менструального цикла. бесплодие или невынашивание беременности в случае ее наступления.

На рентгенограмме: искривленность контура, расширение, а также дефект наполнения полости матки, разлохмаченность контуров. Так как данные признаки характерны и для других заболеваний (например, полип матки), в настоящее время для выявления миомы матки в большей степени применяются такие методы исследования как УЗИ и гистероскопия. Гистеросальпингография может выявить подслизистые миоматозные узлы.

Фибромы матки

Фибромы матки

Подслизистая миома матки
Подслизистая миома матки

Миома дна матки
Миома дна матки

Миома дна матки. Миома правой стенки матки.

Миома дна матки. Миома право стенки матки.

Миома

Миома из задней стенки матки
Миома из задней стенки матки


Рак тела матки

Рентгенологическая картина разнообразная. Дефект наполнения с неровными изъеденными очертаниями в области одного из трубных углов или бокового контура полости матки.

При диффузной форме - полость матки деформирована без чётких контуров с неровными бахромчатыми краями и множественными неровными дефектами наполнения.

Этиология рака матки не известна.

Предрасполагающие факторы: гормональные нарушения, в т. ч. повышение уровня эстрогенов, гиперплазия матки, ожирение, наследственность.

Клиника: водянистые выделения, нарушения менструального цикла, боли внизу живота, усиливающиеся после полового акта.

При подозрении на рак матки ГСГ не используется. Требуется компьютерная томография  трех отделов - грудь, живот, малый таз с контрастом.
Рак тела матки

Рак тела матки


Эндометриоз

Причина эндометриоза неизвестна.

Предрасполагающие факторы: наследственность и гормональные нарушения.

Клиника: сильные боли в тазовой области, болезненные ощущения во время полового акта, обильные и длительные кровотечения во время менструации, а также бесплодие. Может быть бессимптомной.

Разрастания могут носить внутренний (аденомиоз) или наружный (эндометриоз яичников, брюшины) характер. Единичные или множественные законтурные тени в виде шипов, лакун, карманов. Размеры этих законтурных теней от 2 -4 мм до 1-2 см. Законтурные образования сохраняются несколько суток. Чаще их определяют на дне истмикоцервикального отдела матки, реже - на боковых контурах полости.

Иногда рентгенологически удаётся выявить эндометриоз труб, при котором от видимого просвета истмического отдела трубы отходит множество перетубарных ходов в виде коротких штрихов или точек - картина, напоминающая ветку ёлки.

Аденомиоз: контурные тени кистозных полостей маленьких размеров. Данные ходы могут подходить к полости матки в виде тонких проходов небольших размеров. Возможен повышенный мышечный тонус матки, при котором наблюдается расширение контура углов матки и выпрямление фаллопиевых труб.

Эндометриоз в истмическом отделе левой маточной трубы
Эндометриоз в истмическом отделе левой маточной трубы

Аденомиоз
Аденомиоз

Эндометриоз
Эндометриоз

Эндометриоз матки

Эндометриоз матки

Эндометриоз матки

Эндометриоз матки

Эндометриоз матки

Истмико-цервикальная недостаточность

Истмико-цервикальная недостаточность - невозможность перешейка и шейки матки справиться с давлением на них плода и околоплодных вод, что может привести к их преждевременному раскрытию и прерыванию беременности.

Этиология - разрывы шейки матки при предыдущих родах, частые вмешательства (например, аборты, выскабливания), которые сопровождались расширением цервикального канала, травмазицией шейки матки с формированием рубца; гормональные нарушения во время беременности (например, при снижении уровня прогестерона или повышении андрогенов).

На рентгенограмме дефект наполнения, при котором шейка матки выглядит расширенной, а очертания цервикального канала имеют неровный, зазубренный вид.

Диаметр внутреннего зева более 5.4 мм

Истмико-цервикальная недостаточность


Венозная и лимфатическая интравазация

Венозная или лимфатическую intravasation может произойти у 6% пациенток при ГСГ. Это может произойти у здоровых пациенток.  Существуют некоторые предрасполагающие факторы: недавние операции матки или повышение внутриматочного давления из-за трубной непроходимости или избыточного давления впрыска.

Венозная intravasation безвредна при использовании водорастворимого контрастного вещества.

Гистеросальпингограмма получена у пациентки с правой истмико-трубной окклюзией (указывает короткая стрелка сверху). Венозная интравазация в сосуды миометрия (указывает длинная стрелка).

Венозная и лимфатическая интравазация

Складки миометрия
Складки миометрия

Двойной контур матки при беременности и выполнении ГСГ
Двойной контур матки при беременности и выполеннии ГСГ

Цервикальные железы
Цервикальные железы

Киста трубки Гартнера
Киста трубки Гартнера

Киста трубки Гартнера

Шрам после кесарева сечения
Шрам после кесарева сечения

Дивертикул после удаления миомы
Дивертикул после удаления миомы


Синдром Майера-Рокитанского-Кюстера - наследственные аномалии развития матки (возможно, аутосомно-доминантное наследование).
Синдром Майера-Рокитанского-Кюстера - наследственные аномалии развития матки (возможно, аутосомно-доминантное наследование).В анамнезе первичная аменорея, стерильность; нормальное развитие вторичных половых признаков и нормальное появление менструаций. Иногда викарирующие кровотечения из мочевого пузыря, прямой кишки, полости рта или носа. Наружные гениталии: общая гипоплазия, часто дорсальное расположение и воронкообразное расширение отверстий мочеиспускательного канала. Внутренние гениталии — влагалище почти полностью отсутствует; матка обычно разделена на 2 части, без полости, эндометрий отсутствует; яичники расположены относительно высоко, яйцевод гипопластический, но с просветом. Вторичные половые признаки: нормальный женский внешний облик, развитие молочных желез нормальное, оволосение типично для женского пола. Нормальное половое влечение. Овариальная функция: нормальная базальная температура, нормальное содержание прегнандиола и эстрогенов в моче. Нередко сочетается с аномалиями почек и мочевых путей; иногда наблюдаются врожденная аневризма аорты, аномалии мезентерия, сакрализация 5 поясничного позвонка, гипоплазия XII ребра.

В анамнезе первичная аменорея, стерильность; нормальное развитие вторичных половых признаков и нормальное появление менструаций. Иногда викарирующие кровотечения из мочевого пузыря, прямой кишки, полости рта или носа. Наружные гениталии: общая гипоплазия, часто дорсальное расположение и воронкообразное расширение отверстий мочеиспускательного канала. Внутренние гениталии — влагалище почти полностью отсутствует; матка обычно разделена на 2 части, без полости, эндометрий отсутствует; яичники расположены относительно высоко, яйцевод гипопластический, но с просветом. Вторичные половые признаки: нормальный женский внешний облик, развитие молочных желез нормальное, оволосение типично для женского пола. Нормальное половое влечение. Овариальная функция: нормальная базальная температура, нормальное содержание прегнандиола и эстрогенов в моче. Нередко сочетается с аномалиями почек и мочевых путей; иногда наблюдаются врожденная аневризма аорты, аномалии мезентерия, сакрализация  5 поясничного позвонка, гипоплазия XII ребра.
Синдром Майера-Рокитанского-Кюстера - наследственные аномалии развития матки (возможно, аутосомно-доминантное наследование).В анамнезе первичная аменорея, стерильность; нормальное развитие вторичных половых признаков и нормальное появление менструаций. Иногда викарирующие кровотечения из мочевого пузыря, прямой кишки, полости рта или носа. Наружные гениталии: общая гипоплазия, часто дорсальное расположение и воронкообразное расширение отверстий мочеиспускательного канала. Внутренние гениталии — влагалище почти полностью отсутствует; матка обычно разделена на 2 части, без полости, эндометрий отсутствует; яичники расположены относительно высоко, яйцевод гипопластический, но с просветом. Вторичные половые признаки: нормальный женский внешний облик, развитие молочных желез нормальное, оволосение типично для женского пола. Нормальное половое влечение. Овариальная функция: нормальная базальная температура, нормальное содержание прегнандиола и эстрогенов в моче. Нередко сочетается с аномалиями почек и мочевых путей; иногда наблюдаются врожденная аневризма аорты, аномалии мезентерия, сакрализация 5 поясничного позвонка, гипоплазия XII ребра.

Синдром Майера-Рокитанского-Кюстера - наследственные аномалии развития матки (возможно, аутосомно-доминантное наследование).В анамнезе первичная аменорея, стерильность; нормальное развитие вторичных половых признаков и нормальное появление менструаций. Иногда викарирующие кровотечения из мочевого пузыря, прямой кишки, полости рта или носа. Наружные гениталии: общая гипоплазия, часто дорсальное расположение и воронкообразное расширение отверстий мочеиспускательного канала. Внутренние гениталии — влагалище почти полностью отсутствует; матка обычно разделена на 2 части, без полости, эндометрий отсутствует; яичники расположены относительно высоко, яйцевод гипопластический, но с просветом. Вторичные половые признаки: нормальный женский внешний облик, развитие молочных желез нормальное, оволосение типично для женского пола. Нормальное половое влечение. Овариальная функция: нормальная базальная температура, нормальное содержание прегнандиола и эстрогенов в моче. Нередко сочетается с аномалиями почек и мочевых путей; иногда наблюдаются врожденная аневризма аорты, аномалии мезентерия, сакрализация 5 поясничного позвонка, гипоплазия XII ребра.

Синдром Майера-Рокитанского-Кюстера - наследственные аномалии развития матки (возможно, аутосомно-доминантное наследование).В анамнезе первичная аменорея, стерильность; нормальное развитие вторичных половых признаков и нормальное появление менструаций. Иногда викарирующие кровотечения из мочевого пузыря, прямой кишки, полости рта или носа. Наружные гениталии: общая гипоплазия, часто дорсальное расположение и воронкообразное расширение отверстий мочеиспускательного канала. Внутренние гениталии — влагалище почти полностью отсутствует; матка обычно разделена на 2 части, без полости, эндометрий отсутствует; яичники расположены относительно высоко, яйцевод гипопластический, но с просветом. Вторичные половые признаки: нормальный женский внешний облик, развитие молочных желез нормальное, оволосение типично для женского пола. Нормальное половое влечение. Овариальная функция: нормальная базальная температура, нормальное содержание прегнандиола и эстрогенов в моче. Нередко сочетается с аномалиями почек и мочевых путей; иногда наблюдаются врожденная аневризма аорты, аномалии мезентерия, сакрализация 5 поясничного позвонка, гипоплазия XII ребра.

Синдром Майера-Рокитанского-Кюстера - наследственные аномалии развития матки (возможно, аутосомно-доминантное наследование).В анамнезе первичная аменорея, стерильность; нормальное развитие вторичных половых признаков и нормальное появление менструаций. Иногда викарирующие кровотечения из мочевого пузыря, прямой кишки, полости рта или носа. Наружные гениталии: общая гипоплазия, часто дорсальное расположение и воронкообразное расширение отверстий мочеиспускательного канала. Внутренние гениталии — влагалище почти полностью отсутствует; матка обычно разделена на 2 части, без полости, эндометрий отсутствует; яичники расположены относительно высоко, яйцевод гипопластический, но с просветом. Вторичные половые признаки: нормальный женский внешний облик, развитие молочных желез нормальное, оволосение типично для женского пола. Нормальное половое влечение. Овариальная функция: нормальная базальная температура, нормальное содержание прегнандиола и эстрогенов в моче. Нередко сочетается с аномалиями почек и мочевых путей; иногда наблюдаются врожденная аневризма аорты, аномалии мезентерия, сакрализация 5 поясничного позвонка, гипоплазия XII ребра.
Синдром Майера-Рокитанского-Кюстера - наследственные аномалии развития матки (возможно, аутосомно-доминантное наследование).В анамнезе первичная аменорея, стерильность; нормальное развитие вторичных половых признаков и нормальное появление менструаций. Иногда викарирующие кровотечения из мочевого пузыря, прямой кишки, полости рта или носа. Наружные гениталии: общая гипоплазия, часто дорсальное расположение и воронкообразное расширение отверстий мочеиспускательного канала. Внутренние гениталии — влагалище почти полностью отсутствует; матка обычно разделена на 2 части, без полости, эндометрий отсутствует; яичники расположены относительно высоко, яйцевод гипопластический, но с просветом. Вторичные половые признаки: нормальный женский внешний облик, развитие молочных желез нормальное, оволосение типично для женского пола. Нормальное половое влечение. Овариальная функция: нормальная базальная температура, нормальное содержание прегнандиола и эстрогенов в моче. Нередко сочетается с аномалиями почек и мочевых путей; иногда наблюдаются врожденная аневризма аорты, аномалии мезентерия, сакрализация 5 поясничного позвонка, гипоплазия XII ребра.
Синдром Майера-Рокитанского-Кюстера - наследственные аномалии развития матки (возможно, аутосомно-доминантное наследование).В анамнезе первичная аменорея, стерильность; нормальное развитие вторичных половых признаков и нормальное появление менструаций. Иногда викарирующие кровотечения из мочевого пузыря, прямой кишки, полости рта или носа. Наружные гениталии: общая гипоплазия, часто дорсальное расположение и воронкообразное расширение отверстий мочеиспускательного канала. Внутренние гениталии — влагалище почти полностью отсутствует; матка обычно разделена на 2 части, без полости, эндометрий отсутствует; яичники расположены относительно высоко, яйцевод гипопластический, но с просветом. Вторичные половые признаки: нормальный женский внешний облик, развитие молочных желез нормальное, оволосение типично для женского пола. Нормальное половое влечение. Овариальная функция: нормальная базальная температура, нормальное содержание прегнандиола и эстрогенов в моче. Нередко сочетается с аномалиями почек и мочевых путей; иногда наблюдаются врожденная аневризма аорты, аномалии мезентерия, сакрализация 5 поясничного позвонка, гипоплазия XII ребра.


Осложнение ГСГ

Перфорация шейки матки при гистеросальпингографии
Перфорация шейки матки при гистеросальпингографии
Tags: , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,

?

Log in

No account? Create an account