Рентген на дому МосРентген Центр

Лучший способ познать свой внутренний мир - сделать МРТ 3 Тесла

Previous Entry Share Next Entry
Гистеросальпингография часть 1
цифровой рентген, МРТ, магнитно-резонансная томография, Рентген, Рентген на дому
roentgen
http://trauma.ru/content/articles/detail.php?ELEMENT_ID=17806

Гистеросальпингография (ГСГ) - способ увидеть положение и внутренний контур матки и маточных труб при помощи введения в них контрастного вещества и выполнения рентгенограммы.

Заказчик попросил компанию МосРентген Центр помочь в отработке методики гистеросальпингографии прежде всего для пациенток, которые не могут забеременеть.

Использовался цифровой рентген на базе рентгенаппарат Poskom PXP-60HF и рентгеновского оцифровщика Vita CR Carestream

Есть наблюдение, что сразу после ГСГ может наступить беременность. Возможно, что связано с пробиванием "пробки" в маточных трубах при введении контраста при тугом наполнении, во второй фазе процедуры.

Режим рентгенографии - как при рентгенографии позвоночника.

Толщина зоны интереса - 35 см, без подготовки кишечника.

Нормальная ГСГ, толщина зоны интереса 35 см

Инверсия

Нормальная ГСГ, толщина зоны интереса 35 см

Толщина зоны интереса 25 см. 1 стадия ГСГ, видно контрастирование левой трубы, правая не видна

Непроходимость правой маточной трубы

При тугом наполнении катетер выскочил и мы сняли красивую лужу

Непроходимость правой маточной трубы, вытек контраст

Показания к гистеросальпингографии:

Подозрение на трубное бесплодие
Туберкулез полости матки, труб
Внутриматочная патология (подслизистая миома, полипы, гиперплазия эндометрия, внутренний эндометриоз)
Аномалии развития матки
Внутриматочные сращения
Инфантилизм
Истмико-цервикальная недостаточность


Особенности ГСГ:

В период пролиферации эндометрия - латеральные стенки втянуты
В стадию секреции за несколько дней до начала менструации - латеральные стенки выпуклые
Чем короче треугольник матки на снимке, тем больше «завернута» матка кпереди или кзади (антефлексио, ретрофлексио), при резкой гиперфлексио - определяется перевернутый вниз основанием треугольник.
В 1-ю половину цикла, контуры цервикального канала зазубрены, канал расширен. Во 2-ю половину - наоборот.

Нормальная анатомия женского таза

Нормальная анатомия женского таза в прямой проекции

Анатомия женской половой системы
Анатомия женской половой системы

Нормальная гистеросальпингограмма.

Полость тела матки - равнобедренный треугольник вершиной вниз. Основание треугольника (равно 4 см) соответствует дну полости матки, у вершины расположен анатомический внутренний маточный зев.

В нижнем отделе полость тела матки переходит в перешеек. Длина перешейка 0,8 - 1,0 см, за ним начинается канал шейки матки. Его форма может быть конической, цилиндрической, веретёнообразной и зависит от фазы цикла.

Трубы - в виде тонких, иногда довольно извилистых лентообразных теней.

3 анатомические части трубы: интерстициальная, истмическая и ампулярная.

Интерстициальный отдел - в виде короткого конуса, переходящего после некоторого сужения в истмический отдел. Переход истмического отдела в ампулярный не всегда отчётлив.

Контрастная жидкость из ампулы трубы вытекает в виде полоски и затем размазывается по брюшной полости в виде дыма горящей сигареты.

Показатель хорошей проходимости труб - растекание контрастного вещества по брюшине в отдалённые от ампулы места.

Нормальная гистеросальпингография

Нормальная гистеросальпингография

Нормальная гистеросальпингография

Нормальная гистеросальпингография

Нормальная гистеросальпингография

При ГСГ могут быть выявлены следующие патологические состояния:

• подслизистая миома матки;
• полипы матки;
• эндометриоз;
• аденомиоз;
• аномалии развития матки;
• спайки в матке;
• рак эндометрия;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• непроходимость маточных труб;
• гидросальпинкс.

Анатомия женской половой системы с указанием возможных заболеваний

Обе трубы непроходимы в интерстициальных отделах. ГСГ выглядит так:

Обе маточных трубы непроходимы в интерстициальных отделах

Правая маточная труба непроходима в истмическом отделе, левая непроходима в ампуллярном отделе.

Правая маточная труба непроходима в истмическом отделе, левая непроходима в ампуллярном отделе

Правая маточная труба отсутствует, левая непроходима. Сактосальпинкс – труба в виде мешка.

Правая маточная труба отсутствует, левая непроходима. Сактосальпинкс – труба в виде мешка.

Варианты непроходимости маточных труб:

Варианты непроходимости маточных труб

Сактосальпинкс:

Сактосальпинкс
Tags: , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,

?

Log in

No account? Create an account